Protocollo Gestione Clinica Covid-19

1. Accoglienza

Dispositivi per la disinfezione delle mani saranno presenti in più punti dell’ambulatorio. Alla reception sarà presente un solo operatore.

1.1. Prima del trattamento

• • I pazienti verranno su appuntamento e rispettando l’orario (tranne per prelievi), con tempistiche adeguate per consentire l’areazione e la sanificazione dei locali tra un paziente e l’altro.
  • Nella sala d’attesa i pazienti rimarranno seduti rispettando le distanze di sicurezza come previsto da decreto DPCM del 27-4-2020.
  • Verranno senza accompagnatori, tranne in casi di necessità.
  • Preferibilmente pagamenti con carta di credito/bancomat per ridurre il rischio di contaminazione.
  • Prima di effettuare il trattamento, verrà provata la temperatura al paziente con termometro digitale, verrà consegnato un questionario e dovranno disinfettarsi le mani con gel idroalcolico per 20 secondi strofinando bene i palmi delle mani e tra le dita.

1.2. Questionario per i pazienti

A tutti i pazienti verrà consegnato un questionario in cui devono dichiarare:

• • Se hanno febbre o l’hanno avuta negli ultimi 14 giorni (>37.5 °);
  • Se hanno o hanno avuto sintomi respiratori nei precedenti 14 giorni;
  • Se hanno o hanno avuto sintomi gastrointestinali nei precedenti 14 giorni;
  • Se hanno o hanno avuto perdita del senso del gusto o dell’olfatto nei precedenti 14 giorni;
  • Se hanno o stanno convivendo con persone che hanno contratto il Covid-19 o sono sospette di malattia;
  • Se hanno avuto il COvid-19 e nel caso se hanno concluso la quarantena con tampone negativo.

1.3. Priorità ai pazienti della clinica

Verrà data priorità ai pazienti già in cura per poter continuare i trattamenti in corso.

2. Personale sanitario.

• • Tutto il personale presente in clinica avrà l’obbligo di mascherina e guanti.
  • La reception verrà schermata e verranno sempre mantenute le distanze di sicurezza di almeno un metro.
  • All’inizio di ogni turno, il personale proverà la temperatura. In presenza di temperatura corporea superiore a 37,5° il dipendente sarà invitato a tornare a domicilio e a contattare il suo medico curante.
  • Al locale spogliatoio accederanno una persona per volta.
  • Il personale e i professionisti coinvolti in attività odontoiatriche dovranno indossare Dispositivi di Protezione Individuali completi: mascherina Ffp2, doppi guanti, visiera, camice idrorepellente, calzari e cuffia. Il materiale sarà cambiato o adeguatamente sanificato tra ogni paziente.
  • Non sarà permesso al personale di mangiare all’interno della clinica.
  • Non dovranno essere presenti più di un operatore nei locali inferiori ai 40 mq.
  • Nei locali con poltrone odontoiatriche potranno essere presenti solo un massimo di due operatori oltre al paziente.

3. Locali clinica.

• Verrà anticipata la programmata sanificazione dei locali prevista ogni sei mesi con anche prodotti adatti alla sanificazione per Covid-19 (Circolare Ministero della Sanità num 5443). Anche il cambio e la pulizia dei filtri dell’areazione verranno anticipati. In base alle conclusioni della Commissione dell’Ordine degli Odontoiatri verranno eseguiti gli adattamenti richiesti alle poltrone odontoiatriche.
• È presente un cartello nel locale bagno, in cui sono indicate le istruzioni per un corretto lavaggio delle mani. È fatto divieto di potersi lavare i denti.
• Tutti gli ambienti comuni verranno areati continuamente ogni dieci minuti.

4. Interventi odontoiatria.

Gli interventi odontoiatrici verranno programmati tenuto conto della loro eventuale differibilità e delle modalità dell’intervento stesso (rischio di areosol nell’ambiente).

4.1 Procedure

• Prima di procedere con qualsiasi esame o trattamento intraorale, si raccomanda al paziente di usare un collutorio all'1% di perossido di idrogeno o 0,2% di iodio povidone per 30 secondi al fine di ridurre la carica virale.
• È conveniente utilizzare l'aspirazione ad alto flusso al fine di ridurre la carica virale.
• Coprire il tubo flessibile dell'aspirapolvere con un coperchio monouso. L'aspirapolvere deve essere il più vicino possibile all'area in cui si lavora per ridurre al minimo la contaminazione e la generazione di aerosol.
• Quando possibile, evitare di usare la siringa aria-acqua per generare aerosol. È preferibile asciugare con una garza.
• L'uso della diga di gomma è sempre consigliato in qualsiasi manovra operativa che richiede l'uso di strumenti rotanti.
• In caso di ricorso ad apparecchi rotanti (sempre con un sistema di non ritorno), è necessario utilizzare coperture monouso, oltre alla necessaria sterilizzazione tra un paziente e l'altro.
• La lampada di polimerizzazione, le fotocamere digitali, i sensori digitali, gli spettrofotometri, ecc. e, infine, qualsiasi dispositivo che sarà a diretto contatto con la bocca del paziente, deve anche essere protetto con una copertura monouso.
• Se si necessita di una radiografia, quelle extraorali sono preferibili a quelle intraorali. Non dimenticarsi di procedere ad un'accurata disinfezione preventiva dell'apparato radiologico e di posizionare la protezione appropriata con una copertura monouso sui dispositivi a contatto con la bocca del paziente.
• In caso di necessità di suture, verranno utilizzate quelle assorbibili.

Inoltre, bisogna aprire le finestre dopo ogni paziente per almeno 5-10 minuti prima di procedere con il prossimo.